子どもたちのための職業体験など社会活動疑似体験イベント「きっずタウン北なごや」
お名前 (必須)
ふりがな (必須)
小学校名 (必須) —以下から選択してください—師勝小学校西春小学校師勝南小学校五条小学校鴨田小学校師勝北小学校師勝東小学校栗島小学校師勝西小学校白木小学校その他
学年 (必須) —以下から選択してください—1年生2年生3年生4年生5年生6年生
性別 —以下から選択してください—男子女子
メールアドレス (必須)
メールアドレス【確認用】 (必須)
電話番号 (必須) 固定電話・携帯電話いずれも可
郵便番号 (必須) 481-
ご住所 (必須) ※当選者様へ当日のパスポートを送付します。 北名古屋市
保護者お名前
下記の注意事項を読まれましたらチェックしてください。 同意します
「確認」を押して頂き、入力内容に間違いがなければ「送信」を押してください。
[confirm "確認"]
[back "戻って編集"]
Δ